Bol u leđima

Bolovi u leđima nešto su rjeđi od glavobolje. Svaka odrasla osoba barem se jednom susrela s tim osjećajem. Najčešće su zahvaćeni vrat i donji dio leđa. Liječnici to pripisuju postupnom smanjenju tjelesne aktivnosti ljudi, jer mnogi ljudi i rade i opuštaju se za računalom. To je razlog za pojavu kroničnih degenerativnih bolesti mišićno-koštanog sustava, koje su najčešći uzrok bolova u leđima. Pravovremeni pregled i liječenje, redovita tjelesna aktivnost i normalizacija tjelesne težine pomoći će vam da se riješite nelagode i vratite radost pokreta.

opće informacije

Velika učestalost bolova u leđima povezana je s njegovom anatomijom. Osnova je kičmeni stup. Hrskavični diskovi nalaze se između kralješaka, koji izvršavaju funkciju apsorbiranja udara. Dodatni kostur pružaju mišići i ligamenti. Leđna moždina prolazi unutar kičmenog stupa, odakle se protežu upareni korijeni, koji inerviraju gotovo sve organe i tkiva.

Patološki proces u bilo kojoj strukturi leđa, kao i unutarnjih organa povezanih s njima živčanim vlaknima, može uzrokovati bol. Često liječnik treba provesti temeljitu dijagnozu kako bi otkrio njezin izvor.

Razlozi

Većina stanja koja uzrokuju bol u nekom dijelu leđa su kronična. Počinju postupno i dugo su asimptomatski.

Među vanjskim i unutarnjim uzrocima koji mogu izazvati pogoršanje, najčešći su:

• povećano opterećenje kralježnice u pozadini čestog dizanja utega ili prekomjerne težine;
• metabolički poremećaji;
• poremećaji držanja tijela i bolesti mišićno-koštanog sustava (na primjer, artroza zgloba kuka ili ravnih stopala), što dovodi do neravnomjerne raspodjele tereta;
• hipotermija;
• zarazni i autoimuni upalni procesi;
• volumetrijske formacije (tumori, apscesi);
• patologija unutarnjih organa prsnog koša ili trbušne šupljine.

Bolesti

Bolovi u leđima mogu biti simptom mnogih bolesti koje se mogu podijeliti u nekoliko skupina.

Patologija kralježnice ili zglobova

Ovo je najčešći uzrok bolova u leđima. Većina bolesti povezana je s velikim i / ili neravnomjernim opterećenjem kičmenog stupa:

• osteohondroza: hrskavični diskovi između kralješaka počinju se urušavati, stanjivati i nadomještati koštanim tkivom; kao rezultat toga, funkcija amortizacije kralježnice pati, a leđna moždina ili njezin korijen često su komprimirani;
• intervertebralna kila: središnji dio intervertebralnog diska strši prema leđnoj moždini, stisnuvši je; problem se često javlja u pozadini uznapredovale osteohondroze;
• ankilozirajući spondilitis: autoimuna upala zglobova i ligamenata kralježnice, što dovodi do bolnih grčeva okolnih mišića; s vremenom postaje uzrok spajanja kralješaka;
• spondilolisteza: pomicanje kralješka iz normalnog položaja, što može dovesti do kompresije korijena ili leđne moždine;
• reumatoidni artritis: upala zglobova autoimune prirode; češće utječe na vratnu kralježnicu;
• osteomijelitis: upala koštanog tkiva.

Patologija mišićnog tkiva

Mišićno tkivo je često uključeno u patološki proces u patologiji koštanog tkiva ili zglobova. U tom se slučaju na zahvaćenom području pojavljuju bolni grčevi. Osim toga, bol se može pojaviti u pozadini:

• fibromialgija: kronična bol u mišićima i ligamentima, često popraćena ukočenošću i ukočenošću;
• miozitis: upalni proces u mišićima koji se javlja u pozadini hipotermije, istezanja, ozljede ili fizičkog preopterećenja;
• dermatomiozitis: kronično oštećenje kože, mišića i unutarnjih organa, najvjerojatnije autoimune prirode.

Patologija leđne moždine i korijena

Najčešće se bol javlja u pozadini kompresije određenih područja živčanog tkiva zbog traume, tumora, osteokondroze ili hernije diska. Izoliranu leziju mogu izazvati:

• upale povezane s infekcijom, uključujući HIV i sifilis;
• Multipla skleroza;
• hemoragija;
• nedostatak kisika;
• nedostatak vitamina ili minerala.

Patologija unutarnjih organa

Inervaciju većine unutarnjih organa provode korijeni leđne moždine. Kao rezultat, bilo koji patološki proces u njima može postati uzročna bol u leđima. Liječnici se najčešće susreću sa sljedećim problemima:

• bubrežna patologija: pijelonefritis, urolitijaza;
• upala zdjeličnih organa: salpingitis, salpingo-ooforitis, prostatitis;
• patologija žučnog mjehura: holecistitis, kolelitijaza;
• oštećenja kardiovaskularnog sustava: angina pektoris, srčani udar, disekcija aneurizme aorte, plućna embolija;
• bolesti dišnog sustava: pleuritis, upala pluća, apsces, pneumotoraks;
• upala slijepog crijeva.

Priroda i lokalizacija boli

Lokalizacija i priroda osjeta mogu puno reći o njihovom izvoru. Važno je što detaljnije reći liječniku kako točno bole leđa kako bi mogao što prije prepoznati uzrok i dobiti liječenje.

Ovisno o svojoj prirodi, bol može biti:

• akutna: često se javlja u pozadini osteokondroze, intervertebralne kile, lumbaga ili radikulitisa, obično pogoršanih pokretima;
• bolan: karakterističan za kronične upalne procese u mišićima, ligamentima ili unutarnjim organima;
• pritiskom ili pucanjem: najčešće govori o akutnoj ili kroničnoj patologiji unutarnjih organa;
• pulsirajuća, jaka: obično povezana s traumom, lumbagom, spondilozom, pogoršanjem osteokondroze.

Lokalizacija sindroma boli također može pomoći u dijagnozi:

• zdesna: patologija jetre, žučnog mjehura, dvanaesnika, oštećenje jajnika ili bubrega zdesna, slijepo crijevo;
• lijevo: patologija slezene, lijevog bubrega ili jajnika, infarkt miokarda, pankreatitis;
• u lumbalnoj regiji: išijas, osteohondroza, lumbago, Reiterov sindrom, intervertebralna kila;
• ispod struka: osteokondroza ili intervertebralna kila, obostrana upala jajnika, patologija maternice, grčevi tijekom menstruacije;
• ispod desne lopatice: patologija jetre, žučnog mjehura, gušterače, desnostranična interkostalna neuralgija, pleuritis, upala pluća;
• ispod lijeve lopatice: bolesti srca, lijevostrana upala pluća, pleuritis, interkostalna neuralgija itd.

Kada trebate hitno posjetiti liječnika

Bolovi u leđima mogu biti i znak relativno bezazlene patologije i dokaz opasnog procesa koji zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Osoba bi se trebala hitno obratiti stručnjaku u sljedećim situacijama:

• bol se dogodila nakon ozljede;
• nije moguće pronaći položaj u kojem bol postaje slabija;
• dolazi do porasta temperature;
• pojavljuju se znakovi oštećenja živaca: utrnulost, trnci, slabost mišića;
• bol jača noću;
• senzacije prate slabost, zatamnjenje u očima, lupanje srca, hladan znoj;
• sredstva za ublažavanje boli ne pružaju olakšanje;
• bolest napreduje unatoč liječenju;
• krvni tlak se naglo promijenio (povećao ili smanjio);
• imate problema s mokrenjem ili se promijenila boja mokraće;
• bol se proširila na prsa, trbuh;
• stanje prati mučnina, povraćanje, obilna opuštena ili odgođena stolica.

Općenito, svaki sumnjivi simptom koji nije primijećen u prethodnim napadima boli trebao bi upozoriti pacijenta i postati razlog za hitnu medicinsku pomoć.

Dijagnostika

Pregled bolova u leđima uključuje:

• prikupljanje pritužbi i anamneza bolesti, razjašnjenje okolnosti pojave boli, njezine prirode, intenziteta, lokalizacije i drugih važnih parametara, utvrđivanje čimbenika rizika za razne bolesti;
• opći pregled s mjerenjem krvnog tlaka, procjenom otkucaja srca, disanja, temperature;
• neurološki pregled: procjena osjetilnih i motoričkih funkcija, kvaliteta refleksa;
• laboratorijska dijagnostika: opći testovi krvi i urina, osnovni biokemijski pregled krvi; ako je potrebno, propisani su testovi kojima se potvrđuje ili isključuje određena patologija;
• EKG, ultrazvuk srca;
• RTG, CT ili MRI kralježnice;
• Ultrazvuk organa trbušne šupljine, male zdjelice;
• rendgen prsnog koša;
• Doppler ultrazvuk žila vrata i mozga;
• elektromiografija: procjena kvalitete provođenja živčanih impulsa kroz mišićna vlakna;
• konzultacije uskih specijalista: nefrologa, kardiologa, ginekologa itd.

Popis testova, dijagnostičkih postupaka i konzultacija može se razlikovati ovisno o pritužbama pacijenta.

Liječenje bolova u leđima

Izbor metoda liječenja ovisi o uzroku. Najčešće se liječnici suočavaju s patologijom mišićno-koštanog sustava i živčanog tkiva. U tom slučaju sredstva za ublažavanje boli postaju osnova terapije:

• nesteroidni protuupalni lijekovi;
• hormonska sredstva;
• relaksanti mišića: za ublažavanje grčeva u mišićima;
• Vitamini B skupine: za poboljšanje stanja živčanog tkiva;
• narkotični analgetici: s neučinkovitošću lijekova iz drugih skupina.

Dodatni postupci pomažu u nadopunjavanju učinka liječenja lijekovima:

• fizioterapija: elektro- i fonoforeza, laserska i magnetska terapija, elektroneurostimulacija;
• masaža;
• ručna terapija;
• fizioterapija.

Određene tehnike odabire liječnik ovisno o uzroku i individualnim karakteristikama organizma. U nekim je slučajevima propisano kirurško liječenje.

Prevencija

Bolovi u leđima mogu se spriječiti. Da biste to učinili, morate se pridržavati sljedećih pravila:

• spriječiti hipodinamiju: baviti se gimnastikom, baviti se sportom (bez preopterećenja);
• izbjegavajte stres;
• odmori se;
• pravilno se hranite, spriječite prekomjerno debljanje;
• izbjegavajte dizanje teškog tereta;
• ispraviti poremećaje držanja;
• redovito se pregledavati kod liječnika, pravodobno liječiti kronične bolesti.

Bolovi u leđima mogu biti suptilni ili mogu potpuno imobilizirati osobu. Ne dopustite krizu, posjetite liječnika kod prvih znakova nevolje.