Bolovi u leđima nešto su rjeđi od glavobolje. Svaka odrasla osoba barem se jednom susrela s tim osjećajem. Najčešće su zahvaćeni vrat i donji dio leđa. Liječnici to pripisuju postupnom smanjenju tjelesne aktivnosti ljudi, jer mnogi ljudi i rade i opuštaju se za računalom. To je razlog za pojavu kroničnih degenerativnih bolesti mišićno-koštanog sustava, koje su najčešći uzrok bolova u leđima. Pravovremeni pregled i liječenje, redovita tjelesna aktivnost i normalizacija tjelesne težine pomoći će vam da se riješite nelagode i vratite radost pokreta.
opće informacije
Velika učestalost bolova u leđima povezana je s njegovom anatomijom. Osnova je kičmeni stup. Hrskavični diskovi nalaze se između kralješaka, koji izvršavaju funkciju apsorbiranja udara. Dodatni kostur pružaju mišići i ligamenti. Leđna moždina prolazi unutar kičmenog stupa, odakle se protežu upareni korijeni, koji inerviraju gotovo sve organe i tkiva.
Patološki proces u bilo kojoj strukturi leđa, kao i unutarnjih organa povezanih s njima živčanim vlaknima, može uzrokovati bol. Često liječnik treba provesti temeljitu dijagnozu kako bi otkrio njezin izvor.
Razlozi
Većina stanja koja uzrokuju bol u nekom dijelu leđa su kronična. Počinju postupno i dugo su asimptomatski.
Među vanjskim i unutarnjim uzrocima koji mogu izazvati pogoršanje, najčešći su:
- povećano opterećenje kralježnice u pozadini čestog dizanja utega ili prekomjerne težine;
- metabolički poremećaji;
- poremećaji držanja tijela i bolesti mišićno-koštanog sustava (na primjer, artroza zgloba kuka ili ravnih stopala), što dovodi do neravnomjerne raspodjele tereta;
- hipotermija;
- zarazni i autoimuni upalni procesi;
- volumetrijske formacije (tumori, apscesi);
- patologija unutarnjih organa prsnog koša ili trbušne šupljine.
Bolesti
Bolovi u leđima mogu biti simptom mnogih bolesti koje se mogu podijeliti u nekoliko skupina.
Patologija kralježnice ili zglobova
Ovo je najčešći uzrok bolova u leđima. Većina bolesti povezana je s velikim i / ili neravnomjernim opterećenjem kičmenog stupa:
- osteohondroza: hrskavični diskovi između kralješaka počinju se urušavati, stanjivati i nadomještati koštanim tkivom; kao rezultat toga, funkcija amortizacije kralježnice pati, a leđna moždina ili njezin korijen često su komprimirani;
- intervertebralna kila: središnji dio intervertebralnog diska strši prema leđnoj moždini, stisnuvši je; problem se često javlja u pozadini uznapredovale osteohondroze;
- ankilozirajući spondilitis: autoimuna upala zglobova i ligamenata kralježnice, što dovodi do bolnih grčeva okolnih mišića; s vremenom postaje uzrok spajanja kralješaka;
- spondilolisteza: pomicanje kralješka iz normalnog položaja, što može dovesti do kompresije korijena ili leđne moždine;
- reumatoidni artritis: upala zglobova autoimune prirode; češće utječe na vratnu kralježnicu;
- osteomijelitis: upala koštanog tkiva.
Patologija mišićnog tkiva
Mišićno tkivo je često uključeno u patološki proces u patologiji koštanog tkiva ili zglobova. U tom se slučaju na zahvaćenom području pojavljuju bolni grčevi. Osim toga, bol se može pojaviti u pozadini:
- fibromialgija: kronična bol u mišićima i ligamentima, često popraćena ukočenošću i ukočenošću;
- miozitis: upalni proces u mišićima koji se javlja u pozadini hipotermije, istezanja, ozljede ili fizičkog preopterećenja;
- dermatomiozitis: kronično oštećenje kože, mišića i unutarnjih organa, najvjerojatnije autoimune prirode.
Patologija leđne moždine i korijena
Najčešće se bol javlja u pozadini kompresije određenih područja živčanog tkiva zbog traume, tumora, osteokondroze ili hernije diska. Izoliranu leziju mogu izazvati:
- upale povezane s infekcijom, uključujući HIV i sifilis;
- Multipla skleroza;
- hemoragija;
- nedostatak kisika;
- nedostatak vitamina ili minerala.
Patologija unutarnjih organa
Inervaciju većine unutarnjih organa provode korijeni leđne moždine. Kao rezultat, bilo koji patološki proces u njima može postati uzročna bol u leđima. Liječnici se najčešće susreću sa sljedećim problemima:
- bubrežna patologija: pijelonefritis, urolitijaza;
- upala zdjeličnih organa: salpingitis, salpingo-ooforitis, prostatitis;
- patologija žučnog mjehura: holecistitis, kolelitijaza;
- oštećenja kardiovaskularnog sustava: angina pektoris, srčani udar, disekcija aneurizme aorte, plućna embolija;
- bolesti dišnog sustava: pleuritis, upala pluća, apsces, pneumotoraks;
- upala slijepog crijeva.
Priroda i lokalizacija boli
Lokalizacija i priroda osjeta mogu puno reći o njihovom izvoru. Važno je što detaljnije reći liječniku kako točno bole leđa kako bi mogao što prije prepoznati uzrok i dobiti liječenje.
Ovisno o svojoj prirodi, bol može biti:
- akutna: često se javlja u pozadini osteokondroze, intervertebralne kile, lumbaga ili radikulitisa, obično pogoršanih pokretima;
- bolan: karakterističan za kronične upalne procese u mišićima, ligamentima ili unutarnjim organima;
- pritiskom ili pucanjem: najčešće govori o akutnoj ili kroničnoj patologiji unutarnjih organa;
- pulsirajuća, jaka: obično povezana s traumom, lumbagom, spondilozom, pogoršanjem osteokondroze.
Lokalizacija sindroma boli također može pomoći u dijagnozi:
- zdesna: patologija jetre, žučnog mjehura, dvanaesnika, oštećenje jajnika ili bubrega zdesna, slijepo crijevo;
- lijevo: patologija slezene, lijevog bubrega ili jajnika, infarkt miokarda, pankreatitis;
- u lumbalnoj regiji: išijas, osteohondroza, lumbago, Reiterov sindrom, intervertebralna kila;
- ispod struka: osteokondroza ili intervertebralna kila, obostrana upala jajnika, patologija maternice, grčevi tijekom menstruacije;
- ispod desne lopatice: patologija jetre, žučnog mjehura, gušterače, desnostranična interkostalna neuralgija, pleuritis, upala pluća;
- ispod lijeve lopatice: bolesti srca, lijevostrana upala pluća, pleuritis, interkostalna neuralgija itd.
Kada trebate hitno posjetiti liječnika
Bolovi u leđima mogu biti i znak relativno bezazlene patologije i dokaz opasnog procesa koji zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Osoba bi se trebala hitno obratiti stručnjaku u sljedećim situacijama:
- bol se dogodila nakon ozljede;
- nije moguće pronaći položaj u kojem bol postaje slabija;
- dolazi do porasta temperature;
- pojavljuju se znakovi oštećenja živaca: utrnulost, trnci, slabost mišića;
- bol jača noću;
- senzacije prate slabost, zatamnjenje u očima, lupanje srca, hladan znoj;
- sredstva za ublažavanje boli ne pružaju olakšanje;
- bolest napreduje unatoč liječenju;
- krvni tlak se naglo promijenio (povećao ili smanjio);
- imate problema s mokrenjem ili se promijenila boja mokraće;
- bol se proširila na prsa, trbuh;
- stanje prati mučnina, povraćanje, obilna opuštena ili odgođena stolica.
Općenito, svaki sumnjivi simptom koji nije primijećen u prethodnim napadima boli trebao bi upozoriti pacijenta i postati razlog za hitnu medicinsku pomoć.
Dijagnostika
Pregled bolova u leđima uključuje:
- prikupljanje pritužbi i anamneza bolesti, razjašnjenje okolnosti pojave boli, njezine prirode, intenziteta, lokalizacije i drugih važnih parametara, utvrđivanje čimbenika rizika za razne bolesti;
- opći pregled s mjerenjem krvnog tlaka, procjenom otkucaja srca, disanja, temperature;
- neurološki pregled: procjena osjetilnih i motoričkih funkcija, kvaliteta refleksa;
- laboratorijska dijagnostika: opći testovi krvi i urina, osnovni biokemijski pregled krvi; ako je potrebno, propisani su testovi kojima se potvrđuje ili isključuje određena patologija;
- EKG, ultrazvuk srca;
- RTG, CT ili MRI kralježnice;
- Ultrazvuk organa trbušne šupljine, male zdjelice;
- rendgen prsnog koša;
- Doppler ultrazvuk žila vrata i mozga;
- elektromiografija: procjena kvalitete provođenja živčanih impulsa kroz mišićna vlakna;
- konzultacije uskih specijalista: nefrologa, kardiologa, ginekologa itd.
Popis testova, dijagnostičkih postupaka i konzultacija može se razlikovati ovisno o pritužbama pacijenta.
Liječenje bolova u leđima
Izbor metoda liječenja ovisi o uzroku. Najčešće se liječnici suočavaju s patologijom mišićno-koštanog sustava i živčanog tkiva. U tom slučaju sredstva za ublažavanje boli postaju osnova terapije:
- nesteroidni protuupalni lijekovi;
- hormonska sredstva;
- relaksanti mišića: za ublažavanje grčeva u mišićima;
- Vitamini B skupine: za poboljšanje stanja živčanog tkiva;
- narkotični analgetici: s neučinkovitošću lijekova iz drugih skupina.
Dodatni postupci pomažu u nadopunjavanju učinka liječenja lijekovima:
- fizioterapija: elektro- i fonoforeza, laserska i magnetska terapija, elektroneurostimulacija;
- masaža;
- ručna terapija;
- fizioterapija.
Određene tehnike odabire liječnik ovisno o uzroku i individualnim karakteristikama organizma. U nekim je slučajevima propisano kirurško liječenje.
Prevencija
Bolovi u leđima mogu se spriječiti. Da biste to učinili, morate se pridržavati sljedećih pravila:
- spriječiti hipodinamiju: baviti se gimnastikom, baviti se sportom (bez preopterećenja);
- izbjegavajte stres;
- odmori se;
- pravilno se hranite, spriječite prekomjerno debljanje;
- izbjegavajte dizanje teškog tereta;
- ispraviti poremećaje držanja;
- redovito se pregledavati kod liječnika, pravodobno liječiti kronične bolesti.
Bolovi u leđima mogu biti suptilni ili mogu potpuno imobilizirati osobu. Ne dopustite krizu, posjetite liječnika kod prvih znakova nevolje.